一、认识慢性支气管炎：不止是 “老慢支”稳益配
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以长期反复咳嗽、咳痰为主要特征，部分患者伴有喘息。其诊断需满足连续两年每年症状持续 3 个月以上（排除其他心肺疾病）。早期多表现为冬季发作、春季缓解，随病情进展可全年持续，易并发肺气肿、肺心病等，严重影响生活质量。
二、致病因素：多维度诱因需警惕
（一）烟草与环境双重伤害
吸烟是首要危险因素，主动 / 被动吸烟均会损伤气道黏膜，诱发黏液高分泌和炎症反应；长期暴露于粉尘、化学气体（如二氧化硫、甲醛）及 PM2.5 超标环境，会持续刺激呼吸道，加速病情进展。
展开剩余78%（二）感染与机体免疫失衡
病毒（流感病毒、腺病毒）、细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染是急性发作的主要诱因，而免疫力低下、中老年人群因呼吸道防御功能减退，更易患病。中医认为，肺脾肾功能失调、痰湿内蕴是发病基础，需结合体质辨证调理。
三、典型症状：三步识别病情进展
（一）咳嗽咳痰：晨起加重、痰量增多
初期以晨间咳嗽为主，咳白色黏痰或浆液泡沫痰，感染时转为黄绿色脓性痰，部分患者痰中带血；随病情加重，夜间咳嗽亦明显，严重影响睡眠。
（二）喘息与气促：活动后显著加剧稳益配
气道狭窄或痰液阻塞可引发喘息，伴哮鸣音，尤其在运动、受凉后加重；若发展为慢阻肺，静息时也会出现气短，需警惕肺功能持续下降。
四、分期治疗：中西医结合精准干预
（一）急性发作期：快速控制感染与症状
西医对症治疗：根据病原体选用抗生素（如青霉素、头孢类），联合支气管扩张剂（沙丁胺醇）缓解喘息，配合氨溴索等祛痰药促进排痰，必要时雾化吸入增强疗效。
中医辅助调理：针对痰热壅肺证，可用清热化痰中药（如黄芩、鱼腥草）改善局部炎症，减轻全身症状。
（二）缓解稳定期：固本培元防复发
西医基础管理：坚持肺功能监测，长期使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）预防气道重塑，高危人群需家庭氧疗。
中医特色方案：冉然医生强调 “未病先防”，根据体质制定个体化调理方案，如痰湿体质者予健脾化痰（二陈汤加减），气阴两虚者以益气养阴（生脉散加减），配合三伏贴、穴位按摩增强免疫力，减少冬季发作频率。
五、日常管理：细节决定预后效果
（一）环境与习惯双调控
严格戒烟并远离二手烟，雾霾天佩戴 N95 口罩，职业暴露人群需规范使用防尘防毒面具；室内定期通风，保持湿度 50%-60%，减少粉尘、螨虫滋生。
坚持腹式呼吸训练（吸气时腹部鼓起，呼气时缩唇缓慢呼出），每日 2 次，每次 10 分钟，增强膈肌功能，改善通气效率。
（二）饮食与运动科学搭配
饮食以清淡易消化为主，避免辛辣（辣椒、花椒）、生冷（冰饮、凉菜）及高盐食物，推荐陈皮茯苓粥、川贝蒸雪梨等药食同源方辅助调理；发作期宜少食多餐，避免加重胃肠负担。
选择温和的有氧运动，如太极拳、散步，每周 5 次，每次 30 分钟，以不诱发喘息为度，逐步提升心肺耐力。
（三）规范监测与及时就医
自备症状日记，记录咳嗽频率、痰量颜色、用药反应及活动耐量变化；若出现持续高热（≥38.5℃）、痰中带血、口唇发绀或喘息加重，需立即就诊，警惕肺部感染、呼吸衰竭等并发症。
六、预防关键：从源头阻断疾病进程
（一）疫苗与季节干预
每年秋季接种流感疫苗，65 岁以上及病情反复者加种肺炎球菌疫苗；夏季可通过中医 “冬病夏治”，如穴位敷贴刺激机体免疫，降低冬季发病风险。
（二）长期管理意识
慢性支气管炎需 “三分治七分养”，建议每 3-6 个月复查肺功能、胸部 CT，动态评估病情进展，尤其病程 5 年以上或合并慢阻肺高危人群，需早期干预延缓肺功能下降。
冉然医生指出，慢性支气管炎的防治需整合现代医学的精准诊疗与中医的整体调理，通过 “去除诱因 - 控制症状 - 增强体质” 的全周期管理，可有效改善预后。患者应建立长期管理意识稳益配，与医生密切配合，从生活细节入手阻断病情发展，提升呼吸健康水平。秋冬季节更需加强防护，科学应对，让呼吸更顺畅！
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