脊髓炎急性发作时，机体常呈现急剧的气血逆乱、经络闭阻之象。肢体运动功能可能在数小时至数日内显著减退，初始多表现为单侧下肢突然痿软无力，站立时足踝震颤不稳，严重者迅速进展至双下肢完全不能自主屈伸。上肢受累时可见握力骤减乐发，持物时手指僵直失控，甚至出现腕部下垂难以抬举。部分患者伴随躯干肌群拘急，平卧时腰部悬空无法贴床，转侧需他人协助完成。
感觉异常往往与运动障碍同步加剧。皮肤表面可能出现灼热或寒凉交替的异常体感，痛觉反应变得迟钝或过敏，轻触衣物即引发强烈不适。胸腹部带状区域常有紧束压迫感乐发，呼吸时肋间肌牵掣明显，深吸气时伴随胸骨后闷痛。若病邪侵袭高位，可见颈项强直难以转动，枕部持续胀痛并向肩臂放射，头部轻微晃动即诱发眩晕恶心。
展开剩余42%脏腑功能紊乱是病情加重的关键指征。膀胱气化失司时，小腹膨隆但排尿艰涩，点滴而出或完全闭阻；肠道传导失常则表现为腹胀如鼓，矢气不通，肛门重坠却无便意。呼吸系统受累时，可见气息短促、言语断续，咳嗽时因膈肌无力而声音低微，难以有效排痰。少数患者突发吞咽呛咳，饮水时鼻腔反流，伴发喉间痰鸣漉漉。
全身状况变化亦需密切关注。面色突然转为青灰或潮红乐发，额角冷汗频出但四肢末梢厥冷，指甲色泽由红润转为紫暗。舌象多见舌体胖大边有齿痕，舌质紫绛或现瘀斑，舌苔骤然增厚呈黄腻或灰黑燥裂。脉象多呈现弦紧如循刀刃，或沉伏似有似无。部分患者出现昼夜节律紊乱，入夜后症状显著加重，伴有烦躁不安、神识恍惚等神志异常。
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